NEUROPATIA PERIFÉRICA INDUZIDA PELA QUIMIOTERAPIA

Por

Você já sentiu seu pé ou sua mão formigar, ou até mesmo ficar dormente durante a quimioterapia? Isso chama-se neuropatia periférica induzida pela quimioterapia (NPIQ).

A NPIQ é uma condição definida pela degeneração ou disfunção dos nervos periféricos em seu trajeto da medula espinhal até a periferia, podendo ocasionar alterações motoras, sensitivas ou autonômicas. É a complicação neurológica mais comum do tratamento quimioterápico e afeta aproximadamente um terço dos pacientes submetidos à quimioterapia com taxanos (paclitaxel e docetaxel) e a oxaliplatina, utilizadas frequentemente nos tratamentos para câncer de mama, ovário, pulmão e intestino. Estima-se que de 30% a 40% dos pacientes tratados com quimioterapia vão enfrentar esse problema.

Os sintomas são caracterizados por formigamento, adormecimento, dor nas mãos e nos pés; alterações motoras finas; dificuldade de andar e dores musculares e articulares transitórias. Distúrbios autonômicos como hipotensão (queda da pressão arterial), disfunção urinária e constipação podem aparecer.

Para entender porque isso acontece, de uma forma simplificada, imagine que os nervos ficam impregnados de quimioterápico (não é exatamente assim que acontece), mas a medida que vai diminuindo a dose ou termina as sessões de  quimioterapia, esse  quimioterápico vai saindo dos nervos e o desconforto vai melhorando. Alguns casos, pode ocorrer lesão nervosa e o amortecimento em maior ou menor grau poderá ser irreversível.

Alguns fatores, como a dose total de quimioterapia, dose por ciclo, número de ciclos, tempo de infusão, idade do paciente, prejuízo da função hepática e renal, uso prévio ou concomitante de outras drogas neurotóxicas e o tratamento radioterápico podem interferir na incidência e severidade da NPIQ. Não há como prever quem irá desenvolver a neuropatia periférica, a gravidade dos sintomas nem sua duração. Nos casos mais graves, o médico poderá reduzir a dose da quimioterapia ou mesmo mudar o tipo de tratamento. A neuropatia melhora progressivamente nos meses subsequentes ao término do tratamento, porém pode persistir por anos em alguns casos. 
Inúmeros medicamentos foram avaliados em estudos no tratamento e prevenção de NPIQ sem sucesso. O NCCN (National Comprehensive Cancer Network) recomenda o manejo através do uso de medicações antidepressivas, anticonvulsivantes e opióides que serão prescritas pelo seu médico.  Apesar das intervenções não farmacológicas serem baseadas em estudos pequenos e necessitarem de estudos maiores para confirmação de seu benefício, é possível realizar esses procedimentos devido a baixa incidência de efeitos colaterais. O tratamento fisioterapêutico inclui o uso de acupuntura, laserterapia de baixa potência e eletroestimulação nervosa, (o famoso choquinho da fisioterapia) principalmente para os pacientes com contraindicação ou resistência a terapêutica medicamentosa. Técnicas de dessensibilização tátil e sensorial também são utilizadas.  

Fonte:http://www.oncoguia.org.br/conteudo/neuropatia-periferica-induzida-pela-quimioterapia-o-que-fazer/10415/897/

Comentários

Postar um comentário

POSTAGENS MAIS VISITADAS

NOVEMBRO AZUL-FATORES DE RISCO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO CÂNCER DE PRÓSTATA

Por
Imagem
O que é Câncer de Próstata? É o tipo de câncer que ocorre na próstata: que é uma glândula localizada abaixo da bexiga e que envolve a uretra, canal que liga a bexiga ao orifício externo do pênis. O câncer de próstat a é um tumor que acomete homens maduros e pode ser curado quando ainda está localizado. Se identificado já em estágio avançado, o risco de sobrevida do paciente é muito menor. Portanto, o diagnóstico precoce é fundamental no controle e cura da doença. Fatores de risco:  Antecedente familiar assume grande importância – um paciente cujo pai ou tio tiveram câncer de próstata tem o dobro de risco para desenvolver a doença do que a população em geral. O risco é ainda maior para os homens que têm um irmão com a doença. Se o paciente tiver menos de 65 anos e mais de um parente afetado pela doença, o risco aumenta de 6 a 11 vezes. Outros fatores de risco envolvem a alimentação (dieta rica em gordura e carne vermelha, pobre em legumes, vegetais
Read more »

ESTADIAMENTO DO CÂNCER DE MAMA

Por
Imagem
A palavra "estadiamento" se refere ao estágio em que se encontra o câncer no momento do diagnóstico.  Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico da paciente. É uma classificação usada no mundo todo por especialistas e se aplica à todos os tipos de câncer. Sistema de Estadiamento TNM O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de mama é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer. O sistema TNM utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor (T), os linfonodos regionais ao redor do tumor (N), e se o tumor se disseminou para outras partes do corpo (M). TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M): T.   Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas N.   Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito. M.  Indica se existe presença de metástase em outras partes do corp
Read more »

LASERTERAPIA-tratamento para mucosite oral

Por
Imagem
Esse artigo foi compartilhado do Grupo Oncoclínicas.  O tratamento de um câncer pode gerar algumas complicações bucais, principalmente quando se trata da quimioterapia e da radioterapia. A mucosite é a principal e a mais dolorosa delas, mas existem ainda a xerostomia ou boca seca; as infecções oportunistas, como a candidíase e a herpes; as infecções odontológicas, como os abscessos dentários, e a osteonecrose. Uma das maneiras mais eficazes de minimizar tais complicações bucais é por meio da laserterapia. A laserterapia é um tratamento realizado por um estomatologista – dentista especializado em doenças da boca. As aplicações de laser de baixa potência aumentam a microcirculação local e restabelecem a produção da energia celular, promovendo a cicatrização e a ação anti-inflamatória e analgésica no local da irradiação. O tratamento com laser é rápido, indolor, seguro e não apresenta efeitos colaterais quando realizado corretamente. A Dr. Renata Ferrari, estomatologista d
Read more »

MÉTODO SIMONTON - 1º e 3º PASSOS- A ELIMINAÇÃO DO RESSENTIMENTO

Por
Imagem
O P rimeiro Passo do programa do Dr. Simonton faz parte de uma reflexão sobre como participamos do aparecimento da doença. Consiste em perguntarmos quais foram as situações de estresse que vivenciamos entre seis e dezoito meses antes do diagnóstico. Esse autoexame inicial não é feito para despertar culpas, e sim para identificar comportamentos que devem ser mudados, se quisermos seguir nossas vidas de maneira plena e saudável. Esse tempo de seis e dezoito meses se refere a quando estamos em situações crônicas de estresse devido à algum acontecimento traumático como: morte na família; divórcio; traição; falência financeira; pânico;  fortes sentimentos de culpa,  entre outros. Quando não elaboramos esses sentimentos e mantemos a fase de "exaustão do estresse"  (posts anteriores), entramos em "falência emocional" e nosso corpo adoece. Por isso, a identificação do problema é muto importante no primeiro passo do programa. O Terceiro Passo do Métod
Read more »

DICAS DO QUE FAZER APÓS RECEBER QUIMIOTERAPIA

Por
Imagem
A tríade clássica de tratamento do câncer é: a quimioterapia, a radioterapia e a cirurgia. Dentre essa tríade clássica, a quimioterapia é a que mais provoca efeitos colaterais. Como já mencionei em Posts anteriores, o câncer é uma célula que devido a uma mutação genética, seja por fatores externos ou internos, perde o controle natural de vida e morte, e inicia um processo de crescimento celular descontrolado. Os protocolos de quimioterapia para o câncer de mama, são feitos com varias drogas antineoplásicas em ciclos de 21 dias. Essas drogas antineoplásicas tem diferentes mecanismos de ação, interrompendo sua divisão, isto é, impedem que elas se reproduzam. Porém, a quimioterapia age em todas e principalmente  nas células de rápida divisão celular do nosso corpo .  Ela não sabe identificar a célula tumoral da célula sadia . Por isso todas as células que se dividem rapidamente, como as células do aparelho digestivo – da boca ao ânus e as células capilares, são afetada
Read more »

O QUE É UM NEUROTRANSMISSOR?

Por
Imagem
Neurotransmissor é uma substância química produzida em uma célula do cérebro, o neurônio. Ele é capaz de conduzir e transmitir uma informação de um neurônio a outro, ou seja, é como um telefone para comunicação entre os neurônios. Essa comunicação se chama sinapse. Mas por que os neurônios precisam de uma comunicação entre eles, se um está ao lado do outro? Não seria melhor uma conversa direta, sem intermediários? Eis que surge um outro problema: os neurônios funcionam através de disparos elétricos. Então, para transmitir um impulso elétrico em uma informação química, para que as células consigam se “conversar”, o neurônio produz e utiliza os neurotransmissores. Os neurotransmissores clássicos são: acetilcolina, as catecolaminas (dopamina, adrenalina e noradrenalina) e, a artista principal, a serotonina . Os aminoácidos podem ser excitatórios, que aceleram determinadas funções do cérebro (o maior exemplo é o glutamato), ou os que fazem o contrário, os inibitórios, como o GABA (á
Read more »

O QUE E' HER-2(+) E TERAPIA ALVO?

Por
Imagem
HER-2 "A sigla HER-2 significa receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano. O HER-2 é um gene que pode ser encontrado em todas as células do corpo humano, e este gene tem como função ajudar a célula nos processos de divisão celular. O gene HER-2 faz com que a célula produza uma proteína chamada proteína HER-2, que fica na superfície das células. De tempos em tempos, a proteína HER-2 envia sinais para o núcleo da célula, avisando para a mesma que chegou o momento da d ivisão celular. Na mama, cada célula possui duas cópias do gene HER-2, que contribuem para o funcionamento normal destas células. Porém, em algumas pacientes com câncer de mama, ocorre o aparecimento de um grande número de genes HER-2 no interior das células da mama. Com o aumento do número de genes HER-2 no núcleo, ficará também aumentado o número de receptores HER-2 na superfície das células. Esta condição é conhecida como superexpressão do HER-2. Os pesquisadores constataram que a superexpressão de
Read more »

O MÉTODO SIMONTON

Por
Imagem
O MÉTODO SIMONTON     Na década de setenta do século XX, Dr. Carl Simonton trabalhava como residente na Oregon Medical School, Portland,EUA, onde fazia sua residência em Radioterapia. Quando Dr.Simonton atendia seus pacientes, percebia que alguns reagiam de maneira muito oposta ao outro, apesar do mesmo prognóstico. Curioso com essa particularidade começou a conversar com os pacientes e descobriu que os que respondiam melhor ao tratamento tinham algum objetivo a alcançar na vida. Exemplo: ver o netinho nascer, estar presente na formatura da filha, etc. Isso os impulsionava a viver até alcançar esse objetivo. Os pacientes que respondiam mal ao tratamento, mesmo com bom prognóstico, não tinham objetivo nenhum na vida, eram pessoas de baixa autoestima e deprimidas.   Junto com sua esposa, que era Psicóloga, fizeram um levantamento de várias técnicas de motivação, meditação, visualização e Biofeedback para tentarem ajudar seus pacientes. Células NK-natural killer- atacando
Read more »

COMO É FEITO UM TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA?

Por
Imagem
Nesse Post descreverei de maneira simples e sucinta como é feito um Transplante de Medula Óssea (TMO). O transplante de medula óssea ou transplante de células hematopoiéticas, na grande maioria das vezes é indicado para pacientes com câncer hematológico (Leucemias, Linfomas e Mielomas), quando não houve resposta ao tratamento tradicional. Normalmente é indicado após duas recidivas. Ele c onsiste na substituição de uma medula óssea doente, ou deficitária, por células normais da medula óssea, com o objetivo de reconstituição em uma medula saudável. É na medula óssea (MO) que se localizam as células-tronco, responsáveis pela geração de todo o sangue (glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas). Essas são as células substituídas no transplante de medula. Existem dois tipos de transplante de medula óssea: O Autólogo (recebe a própria medula) e o Alogênico ( recebe a medula de um doador). A principal característica do transplante de medula óssea e o que a dife
Read more »