ESTADIAMENTO DO CÂNCER DE MAMA

A palavra "estadiamento" se refere ao estágio em que se encontra o câncer no momento do diagnóstico. Conhecer o estágio do tumor ajuda na definição do tipo de tratamento e a prever o prognóstico da paciente. É uma classificação usada no mundo todo por especialistas e se aplica à todos os tipos de câncer.

Sistema de Estadiamento TNM

O sistema de estadiamento utilizado para o câncer de mama é o sistema TNM da American Joint Committee on Cancer. O sistema TNM utiliza três critérios para avaliar o estágio do câncer: o próprio tumor (T), os linfonodos regionais ao redor do tumor (N), e se o tumor se disseminou para outras partes do corpo (M).

TNM é abreviatura de tumor (T), linfonodo (N) e metástase (M):

T. Indica o tamanho do tumor primário e se disseminou para outras áreas
N. Descreve se existe disseminação da doença para os linfonodos regionais ou se há evidência de metástases em trânsito.
M. Indica se existe presença de metástase em outras partes do corpo

Não irei detalhar a classificação do estadiamento, por ser muito extensa, mas de maneira simplificada descreverei abaixo os estágios do câncer de mama já definidos no estadiamento.

Conforme tabela acima, e de forma bem simplificada, para câncer de mama:

 o T pode variar de 0 a 4 

 o N pode variar de 0 a 3 

 o M varia de 0 a 1 

Outros fatores também podem ser importantes, como:

• Se as células cancerosas têm receptores hormonais, isto é, se o tumor é RE+(receptor de estrógeno+) ou RP+(receptor de progesterona+).
• Se as células cancerosas têm grandes quantidades da proteína HER2, ou seja, se o tumor é HER2+.
• Preferências pessoais da paciente e seu estado de saúde geral.

Estágio 0

As abordagens de tratamento para os tumores de mama não invasivos são muitas vezes diferentes do tratamento de câncer de mama invasivo. Os tumores mamários estágio 0 incluem:

• Carcinoma lobular in situ.
• Carcinoma ductal in situ.

Estágios I a III

O tratamento para os estágios do câncer de mama I a III geralmente inclui cirurgia e radioterapia, muitas vezes junto com a quimioterapia ou outras terapias medicamentosas antes ou após a cirurgia.

• Estágio I. Esses cânceres ainda são relativamente pequenos e não se disseminaram para os linfonodos ou têm apenas uma pequena área de câncer disseminada no linfonodo sentinela.

• Estágio II. Estes cânceres são maiores que os do estágio I e/ou se disseminaram para alguns linfonodos.

• Estágio III. No estágio III, o tumor é maior ou está crescendo nos tecidos próximos ou se disseminou para vários linfonodos próximos.

Estágio IV (Câncer de Mama Avançado)

Os tumores estágio IV se disseminaram para outros órgãos. O tratamento para o câncer de mama estágio IV geralmente consiste em terapias sistêmicas.

Câncer de Mama Inflamatório
O câncer de mama inflamatório pode ser estágio III ou estágio IV, dependendo se está disseminado para outros órgãos. O tratamento pode incluir quimioterapia ou outras terapias sistêmicas, e terapias locais, como radioterapia e cirurgia.

Recidiva do Câncer de Mama

Recidiva é quando a doença volta após o tratamento inicial. A recidiva pode ser local (na mesma mama ou na cicatriz da cirurgia) ou regional (numa área distante). O tratamento depende de local da recidiva e dos tratamentos já realizados.

FONTE: American Cancer Society